Швидка навігація
Жовта лихоманка – це гостре геморагічне захворювання, що викликається вірусом Viscerophilus tropicus з родини флавірірусів.
Хвороба може перебігати безсимптомно, але якщо симптоми проявляються, найтиповішими з них є гарячка, озноб, інтенсивний головний біль, біль у спині, біль у м’язах, нудота та блювота, втомлюваність та слабкість. Більшість пацієнтів одужує після цих проявів приблизно за 3-4 дні. Проте приблизно в 15% людей після тимчасового полегшення стану, що продовжується від кількох годин до доби, розвивається більш тяжка форма жовтої лихоманки. В таких випадках у хворого розвивається тяжка гарячка, жовтяниця (пожовтіння шкіри та склери ока, завдяки чому хвороба й отримала назву “жовта” гарячка), делірій (марення), судоми, кровотеча (з очей, рота, носа чи шлунково-кишкового тракту). Цей стан може призводити до інфекційно-токсичного шоку та відмови печінки й нирок. Приблизно від 20 до 50% осіб, в яких розвивається тяжка форма хвороби, помирають.
Інкубаційний період (час від зараження до перших проявів хвороби) складає 3-6 днів.
Вірус жовтої лихоманки поширюється до людей через укуси інфікованих комарів, що належать до родів Aedes та Haemogogus. Комарі інфікуються цим вірусом, коли живляться кров’ю інфікованих мавп, що проживають у тропічних вологих лісах, і потім, в свою чергу, можуть заражати через укуси як інших мавп, так і людей. Люди, інфіковані вірусом ЖЛ, в свою чергу можуть інфікувати комарів протягом 5 діб від появи в них симптомів хвороби. На жаль, інфікування людей може відбуватися не лише внаслідок зустрічі з інфікованими комахами в тропічних вологих лісах, а й у містах: епідемії відбуваються, коли інфіковані внаслідок укусів комарів люди заносять вірус в густонаселені райони з високою щільністю популяції комарів родів Aedes і Haemogogus та з відсутністю імунітету до цієї хвороби у більшості населення. В таких умовах комарі розповсюджують вірус від однієї людини до іншої (так звана міська жовта гарячка). Хвороба не поширюється при контактах від людини людині.
Специфічного лікування жовтої лихоманки не існує. Якщо така можливість є, пацієнта має бути госпіталізовано для полегшення симптомів та нагляду. Спокій, регідратація (запобігання зневодненню) та використання знеболюючих та жарознижувальних засобів може полегшити симптоми хвороби. Вживання певних ліків – аспірину чи інших нестероїдних протизапальних препаратів (таких як ібупрофен та напроксен) – необхідно уникати, бо вони збільшують ризик кровотечі.
Захворюванню на жовту гарячку можна запобігти завдяки надзвичайно ефективній вакцині, яка є безпечною, доступною за ціною та використовується в світі вже понад 80 років. Однієї дози в більшості випадків достатньо для формування пожиттєвого захисту проти хвороби. Після введення вакцини адекватна імунна відповідь формується у 80-100% вакцинованих за 10 днів і у 99% вакцинованих – за 30 днів. Також не варто забувати про інші методи захисту від укусів комах: репеленти та одяг, що максимально закриває тіло. Використання протимоскітних сіток на ліжку має обмежену ефективність, оскільки деякі комарі, що переносять вірус ЖЛ, активні в денний час.
В Україні зареєстровано вакцину Стамарил для профілактики жовтої лихоманки. Дорослим та дітям віком від 9 місяців вводиться одна доза вакцини (0,5 мл). Вакцину слід застосовувати не менше ніж за 10 днів до відвідування ендемічної зони для формування адекватної імунної відповіді. Вакцинація для профілактики ЖЛ не входить до Національного календаря щеплень, тож за потреби її можна провести власним коштом.